repead.ru 1

Заявление о регистрации в очереди на получение путевки

в дошкольное образовательное учреждение

Заведующему МБДОУ ДСКВ № 62 «Журавушка»


(наименование учреждения)

_________Титкова Елена Геннадьевна__________

(фамилия, имя, отчество заведующего)

Фамилия ___________________________________


Имя________________________________________

Отчество____________________________________

(родителя (законного представителя)

Проживающего по адресу:_____________________

____________________________________________

Контактный телефон_________________________

e-mail______________________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу зарегистрировать в очередь на получение путевки в ДОУ моего ребенка_________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)


Свидетельство о рождении: серия___________ № ______________________


Фамилия, имя, отчество:


матери____________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

отца______________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)


С  уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, размещенными на сайте дошкольного образовательного учреждения, ознакомлен (а):


___________________________________ _______________________________

(Подпись) (расшифровка подписи)

Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации:

___________________________________ _______________________________

(Подпись) (расшифровка подписи)


Дата «______»__________20_____г.               Подпись _______________________________